患乙肝或关心乙肝的朋友请进(续三)(已封贴)

沉默的森林 发表于 2004-07-06 00:19:00 | 只看该作者
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  欢迎各位关心乙肝的网友继续交流、讨论。在天涯医院的这段时间得到很多同仁的大力支持和帮助,再次表示感谢!
  
  

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沙发
发表于 2004-07-06 00:37:00 | 只看该作者
  关于乙肝疫苗无应答的几点解释
      在乙肝表面抗原阴性的人群中按照标准规程注射乙肝疫苗,其中约10%的人不能产生抗体。可能的主要原因有以下几点:
      1.体内已经存在乙肝病毒,约为50%。
      2.影响疫苗效果的一般因素有:年龄较大者效果不太好,肥胖者效果也受影响、酗酒吸烟量大者、接受免疫抑制剂治疗者。
      3.遗传素质:目前研究较多的是MHC系统。有些人的MHC基因型不能很好的识别并结合疫苗的抗原表位,导致免疫失败。这种情况有家族遗传性,
      4.免疫耐受:导致免疫耐受的机制很复杂,目前还没有完全清楚。可能发生在B细胞水平,也可能由于抑制性T细胞活性过高。
      5.机体免疫力低下:比如:HIV感染者、透析患者、肿瘤接受放化疗者、吸毒者等。
      6.目前所用的乙肝疫苗是基因工程产品,尽管免疫原性较高,但毕竟与病毒蛋白自然构象存在一定差别,在一定程度上也影响接种效果。有些注射疫苗无反应者,自然感染乙肝病毒后可以产生抗体。
      7.有些人可能是一种延迟效应,需要较长时间才能出现抗体。
       需要特别说明:注射疫苗后不能产生抗体并不代表易感乙肝病毒,很多人依然有良好的抗病毒反应。
       提高免疫效果的对策:
      1.接种新型乙肝疫苗。比如:含前S片段的疫苗,DNA疫苗、抗原表位肽等。
      2.主动-被动联合注射。 即乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合注射。据一些研究表明可以在50%无反应者中诱导出抗体。
  
板凳
发表于 2004-07-06 00:41:00 | 只看该作者
  关于乙肝携带者的几句话:
  一般来说,如果乙肝感染者肝功能正常,B超也无明显改变,且自身没有不适症状,持续6个月以上,这种人称为乙肝无症状携带者.
    目前针对乙肝有两大类比较成熟治疗方法:一种是保肝治疗,也就是恢复正常肝脏功能的治疗。另一种是抗病毒治疗,可以抑制病毒复制,从而改善病理,恢复肝功,阻止病情进展。
    对于携带者,保肝治疗显然没有必要,因为肝功能本来就正常。而抗病毒治疗也不适合,因为抗病毒治疗有较严格的适用范围,对于携带者治疗效果不佳,而且抗病毒治疗药物有比较明显的副作用。所以对于携带者,一般不主张药物治疗。
    不治疗不等于乙肝是不治之症,大多数乙肝感染者病情不会进展。
    对于携带者,应该定期复查肝功能和B超,对于老年人,还应该检查AFP(甲胎蛋白),平时保证充足的休息,戒酒、避免过劳,保持心情舒畅。
  
#3
发表于 2004-07-06 08:03:00 | 只看该作者
  森林医生:
       您好。我是乙肝慢性感染者,我的体检报告是这样的:
    HBV-DNA检测:
     计算浓度〈1.00 x 1000
     荧光强度在20
    五项检测为:
     名称 结果 S/CO值 Exp.Val
      HBsAg: 阳性 24.18117 〈1
      HBsAb: 阴性 0.410 <1
      HBeAg: 阴性 0.800 <1
      HBeAb: 阴性 1.203 >1
      HBcAb: 阳性 0.089 >1
     HBcAb-IgM: 阴性 0.043 <1
    
    肝功除了ALT为64外,一切正常.
    
    能说说我是怎样的情况,要不要治疗,要注意哪些方面.先谢过了.
  
#4
发表于 2004-07-06 09:14:00 | 只看该作者
  医生好:
   我现在已经和家里人分餐了,虽然知道是为他们好,但心里还是很不好受。
  我现在病情是不是好严重?住院也就是吊针吧?
#5
发表于 2004-07-06 10:21:00 | 只看该作者
  森林医生,你好,我是大三阳携带者,肝功能也基本正常,最近有好几次由于没办法,去喝了几次酒,而且还喝得不少,不知对身体有没有很大影响???还好我只喝啤酒(死活不喝白酒),有些担心,不知后果严重?
#6
发表于 2004-07-06 15:26:00 | 只看该作者
  森林医生你好啊。我的俩队半是一三象阴性,请问我是不是HBV的携带者,我能不能去献血!谢谢
#7
发表于 2004-07-06 20:44:00 | 只看该作者
  free鱼:
    不知道她的自我感觉如何?是不是饮食不好啊?应该加强营养,多吃蛋白质,还应该保证休息。
    从表面看,应该病情有所好转,但是还不能大意,一周后复查肝功能,暂时维持现有治疗。
  森林兄:7月5日后她自我感觉好点,前几天乏力、头晕头痛明显,这两天有所好转,两天饮食还好,就是喜欢吃辛辣的,我不让她吃。。。还有就是随便复查的两对半,由6月16日的HBsAg(+)、HBeAg(+)变成HBsAg(+)、HBcAb(+),还是感觉有点怪,
#8
发表于 2004-07-06 23:48:00 | 只看该作者
  李日全:
  我个人建议:目前暂时以观察为主,如果没有明显的症状,2周后复查肝功能。根据复查情况,再决定是否药物治疗。
  平时保证充足的休息,戒酒、避免过劳,保持心情舒畅。以后应该定期复查肝功能和B超,
#9
发表于 2004-07-07 00:00:00 | 只看该作者
  我心安然:
  其实大可不必分餐!不要把自己隔离!以平常心对待肝病,不要认为乙肝是什么可怕的疾病!
  从你提供的资料看,病情不算太严重!但是你的自觉症状比较明显,似乎与心理压力过重有关!
  住院治疗的好处主要有:1.可以保证卧床休息;2.医生可以随时根据病情变化调整治疗。3.方便使用静脉药物,疗效较快。
  如果的确住院治疗有困难,那么也应该保证每周到医院复查就诊,一定要在家休养。不要有太多的心理负担,相信科学!
  
  
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