[继续教育专题]农业大棚病

robin1123 发表于 2001-12-26 17:23:00 | 只看该作者
4 348
  有一个想法,既然,在这里是与网友们交流的地方,
  一些医学生与临床医师也会来此处,所以,
  偶就想,写一些新进展给大家看看....
  就算是非专业人士 , 有兴趣的,也可以试着读一读.
  
  "农业大棚病"是指在农业大棚内作业的农民因大棚内特定的物理\化学\生物等因素引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.它有多种表现形式, 根据致病因素及临床症状,可分为
  
  慢性疲劳综合征
  职业性哮喘
  过敏性肺泡炎
  农药中毒
  
  在日本的一项调查中,大棚内作业的农民男性约有74%,女性约有90% 出现自觉症状.
  在我国, 随着农村 的大棚的日益普及,该病的发病率也会有大量增加.
  而农民及广大基层医务人员未对此病加以认识 ,多误诊为"感冒".

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x

本帖被以下淘专辑推荐:

沙发
发表于 2001-12-27 00:01:00 | 只看该作者
  谢谢ROBIN`````
  请继续:)
点击进入天涯医院
板凳
发表于 2001-12-27 08:47:00 | 只看该作者
  临床表现:
  因为个体差异与大棚的内环境不同, 所以表现主要有以下几个类型
  1.慢性疲劳综合征:
  这是最常见也是最容易忽视的表现.
  通常有全身倦怠感\凝肩\头痛\头昏\恶心\腰痛\经常患感冒等症状.因农民健康意识较差,加上经济原因所限,多不来就诊.
  2.职业性哮喘
  发作时,出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.轻症可在数分钟内逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或体征;中等度以上的发病伴有排痰困难\端坐呼吸\呼气延长\喘鸣显著\痛苦面容\多汗,听诊时,可闻及满肺的哮鸣音,无合并症时一般体温不升高,
#3
发表于 2001-12-27 08:55:00 | 只看该作者
  因为,饮食\饮水困难,加上过度呼气水分丧失,常伴有脱水状态,尿量减少, 痰液粘稠;
  重症发作时除上述表现外,听诊中呼吸音明显减弱,甚至消失,紫绀明显;
  危重病人呼吸肌严重疲劳,腹式呼吸,出现奇脉,呼吸和脉搏更快,血压下降,神志焦躁或模糊,有窒息死亡的危险.
  
  本病多属于I型变态反应,多为进入大棚后或作业中发病,离开大棚后缓解.
  
  与抗原暴露的间隔越短,间歇期越短,治疗也越困难.在发病前通常以过敏性鼻炎\过敏性结膜炎为前驱症状,长期高浓度接触时也可并发接触性皮炎.
#4
发表于 2001-12-28 21:33:00 | 只看该作者
  3.过敏性肺泡炎
  在大棚中,发生的过敏性肺泡炎,主要与蘑菇的种植有关.根据临床表现分为急性型\亚急性型\慢性型.
  
  (1)急性型
  与致病因子暴露数小时后(4-12小时),出现发热\恶心\呕吐\肌痛,伴有咳嗽\咯痰,
  有时出现咯血痰\气短\呼吸困难\胸痛.
  这些症状有个体差异,有的以发热等全身反应为主,
  有的以肺部症状为主,而且没有流涕、结膜炎等症状,这一点与普通感冒、干草热不同。
  症状一般持续8-12小时,离开抗原物质后7-10天内自然消失,
  再次抗原暴露后继续出现症状。
  主要阳性体征为下肺野可闻及捻发音,但无干性罗音。
  胸部X线所见,多为毛玻璃样阴影,类似间质性炎症改变。
  肺功能提示限制性通气障碍(%VC减少,顺应性低下)及弥散障碍(DLco)。
  血常规通常有白细胞增加,有时可见嗜酸细胞增多(10%左右)
  
  (2)亚急性型:
  因少量抗原长期暴露发病,类似慢性支气管炎样症状(少量咳嗽、咯痰),全身倦怠感,食欲不振, 体重减少。胸部X线所见为慢支或肺纤维化的影像。肺功能示限制性通气障碍及弥散障碍。离开抗原物质,给予肾上腺素、皮质激素治疗,胸部X线所见可转为正常。
上一页1下一页
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

加入我们,

发现生活更美好...

立即注册

如果您已拥有本站账户,则可

风呈医疗论坛

© 2017-2018 p-club.cn

返回顶部